O efeito do feedback auditivo atrasado na gagueira / Effect of the delayed auditory feedback in stuttering

Objetivo Verificar o efeito do feedback auditivo atrasado (delay auditory feedback) e da retroalimentação com a frequência alterada (frequency altered feedback) em indivíduos que manifestam gagueira. Métodos Foram selecionados 16 indivíduos adultos com diagnóstico de gagueira, de ambos os gêneros, faixa etária entre 17 e 49 anos e com, no mínimo, 8 anos de escolaridade. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos, sendo um grupo (G1) formado por oito indivíduos gagos submetidos à terapia de fala com o uso do aparelho SpeechEasy® e o outro (G2), formado por oito indivíduos gagos submetidos à terapia sem o uso do aparelho. Todos os indivíduos passaram por avaliação fonoaudiológica convencional, avaliação específica da fluência da fala, avaliação audiológica básica e treinamento de fala com ou sem o uso do aparelho. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pertinente. Resultados Nos grupos G1 e G2 houve diminuição significativa do grau de gagueira e das disfluências atípicas na avaliação final, quando comparada à inicial. Conclusão Houve melhora do grau da gagueira com o treinamento de fala em ambos os grupos, com tendência do G1, que utilizou o dispositivo SpeechEasy®,para apresentar maior redução no índice de disfluências e maior ganho nas taxas de velocidade articulatória e de produção de informação. .

Purpose To verify the effect of delayed auditory feedback and altered frequency in the stuttering severity, by means of the SpeechEasy® device. Methods Sixteen 17 to 49 year-old men and women who stuttered were selected. Schooling ranged from High School to Undergraduate degree. Subjects were distributed in 2 groups: G1 with 8 people who stuttered and had speech therapy using the SpeechEasy®device and G2 with 8 people who stuttered and had therapy without the device. All the subjects underwent conventional speech-language-hearing evaluation, specific stuttering evaluation, basic hearing evaluation and speech training with or without the device. Obtained data was submitted to appropriate statistical analysis. Results There was a significant decrease in the stuttering severity level and in atypical disfluencies rate, in groups G1 and G2, in the final assessment when compared to the initial one. Conclusion There was an improvement of stuttering level with speech training in both groups, with a tendency of G1, which made use of SpeechEasy® device to present higher reduction in the disfluencies rate and bigger gain in articulatory rate and information production rate. .

Análise perceptivo-auditiva e acústica da voz de indivíduos gagos / Vocal perceptual and acoustic analysis of stutterers

OBJETIVO: análise de desvios vocais em sujeitos com gagueira do desenvolvimento. MÉTODOS: participaram 23 sujeitos adultos, de ambos os sexos, com graus variados de gagueira, de acordo com a Escala de severidade de Yowa. Foi realizada análise perceptivo-auditiva da voz pela escala GIRBAS, com a inclusão de aspectos adicionais, além de análise acústica de parâmetros vocais e leitura espectrográfica. RESULTADOS: qualidade vocal alterada para 13 por cento dos indivíduos, na vogal sustentada, com instabilidade (69,57 por cento em grau leve e 20 por cento em grau moderado) e rugosidade (48,70 por cento em grau leve e 11,30 por cento em grau moderado); alterações na normalidade na fala encadeada, com rugosidade (59,13 por cento em grau leve e 1,74 por cento em grau moderado) e tensão ocasional (46,08 por cento em grau leve e 3,49 por cento moderado). Foi encontrada grande inconsistência nos valores de tempo máximo de fonação intra-sujeito e elevada variabilidade inter-sujeitos. O padrão espectrográfico revelou instabilidade, tanto pela presença de quebra de sonoridade (21,74 por cento), como pela presença de sub-harmônicos (30,43 por cento), variabilidade da freqüência fundamental e qualidade vocal (8,7 por cento para ambas). A análise dos parâmetros acústicos selecionados indicou alteração de shimmer (91,30 por cento) e de jitter (34,78 por cento). CONCLUSÕES: desvios vocais em gagos são discretos, mas evidenciados na tarefa de vogal sustentada, sem relação com o grau de gagueira. As alterações são sugestivas de instabilidade neuromotora no sistema fonoarticulatório.

PURPOSE: this study aims to assess vocal deviation in individuals with developmental stuttering. METHODS: 23 adults, 9 females and 14 males, with different degrees of stuttering (Yowa Severity Scale) mean age: 31.2 years, ranging from 23 to 45, took part in the study. Perceptual auditory analysis of vocal quality was assessed by means of GIRBAS scale, with the inclusion of extra features; selected acoustic parameters were extracted. RESULTS: vocal quality was deviated in 13 percent of sustained vowels samples; instability was the most prominent parameter (69.57 percent mild and 20 percent moderate deviation), followed by roughness (48.70 percent mild and 11.30 percent moderate). For connected speech, roughness was the most altered parameter (59.13 percent mild and 1.74 percent moderate), followed by inconsistent tension (46.08 percent mild and 3.49 percent moderate). The maximum phonation time measurements were variable both intra and inter-subjects. The spectrographic trace showed instability due to the presence of voice breaks (21.74 percent), sub-harmonics (30.43 percent), variable fundamental frequency (8.7 percent) and/or vocal quality (8.7 percent). Perturbation measures showed to be deviated, for both shimmer (91.30 percent) and jitter (34,78 percent). CONCLUSIONS: vocal deviations are mild in stutters, evidenced at the sustained vowel task, independently of the stuttering degree. Data suggest a phonatory system's neuromotor instability in stutters.